آزمایش خون بر اساس ژن ملانوما می تواند علائم اولیه بازگشت سرطان را بدست آورد

یک مطالعه جدید نشان می دهد که نظارت بر سطح خون قطعات DNA ، ملتهب سلولهای تومور در حال مرگ ، می تواند عود سرطان پوست را به طور دقیق پیش بینی کند.

با هدایت محققان بهداشت NYU Langone و مرکز سرطان Perlmutter آن ، این مطالعه نشان می دهد که تقریباً 80 ٪ از بیماران مبتلا به ملانوم مرحله III که سطح DNA تومور باز (CTDNA) دارند ، همچنان در حال شروع به درمان هستند.

این مطالعه در مجله منتشر شده است انکولوژی لنستحرف

محققان همچنین دریافتند که این بیماری بیش از چهار برابر سریعتر در این گروه برگشته است تا در مورد افرادی که سطح باز از نشانگر تجاری ندارند و سطح بالاتر ، سرطان سریعتر بازگشت.

“Mahruh Sieda ، MS گفت:” اکتشافات ما نشان می دهد که آزمایش DNA تومور می تواند به انکولوژیست ها کمک کند تا تشخیص دهند که بیماران ملانوما به احتمال زیاد به درمان پاسخ می دهند. “

سیادا ، محقق گروه پوست رونالد ا. پرلمن در دانشکده پزشکی NYU Grossman افزود: “در آینده ، چنین ارزیابی هایی می تواند به طور معمول در کلینیک برای حمایت از مدیریت تصمیمات درمانی مورد استفاده قرار گیرد.”

تیم تحقیقاتی همچنین دریافتند که تقریباً همه کسانی که سطح ctDNA را در سه ، شش ، نه یا 12 ماه در درمان باز می کنند ، عود ملانوما را تجربه می کنند. در نتیجه ، نویسندگان می گویند اگر قطعات ژن قبل از درمان مشاهده نشود اما بعداً ظاهر می شود ، این ممکن است نشان دهد که این بیماری ممکن است بدتر شود.

در مرحله III ملانوما ، که یکی از تهاجمی ترین اشکال سرطان پوست است ، سلولهای تومور از پوست به غدد لنفاوی مجاور پخش شده اند. پس از حذف این غدد لنفاوی ، به گفته نویسندگان این مطالعه ، عودها با استفاده از روشهای کلی تصاویر مانند X -rays و CT ، که در ابتدا جستجوی روش های دیگر برای تشخیص سرطان را در ابتدا تغذیه کرده است ، می تواند دشوار باشد.

به گفته سیدا ، نظارت سریع بر پیشرفت درمان و توانایی توجه به علائم رشد سرطان می تواند در بیماری به اندازه ملانوما خطرناک باشد ، که معروف است که پس از گسترش در سایر قسمت های بدن ، درمان آن دشوار است. او می گوید ، بازخورد اولیه از تجزیه و تحلیل ctDNA می تواند جان را نجات دهد.

این روش CTDNA با تمرکز بر روی شایع ترین جهش ها در کد ژنتیکی در سلولهای ملانوما کار می کند. DNA جهش یافته هنگام تجزیه سلول ها به خون اطراف آن می ریزد.

مطالعات قبلی نشان داده اند که آزمایشات ctDNA به طور دقیق بر پیشرفت سرطان روده بزرگ و پستان از جمله دیگر نظارت دارد. علاوه بر این ، در سال 2021 ، نویسندگان این گزارش نشان دادند که سطح بالاتر CTDNA در افراد مبتلا به ملانوما در مرحله IV ، که در سراسر بدن پخش می شود ، با احتمال زنده ماندن همراه بودند. آنها همچنین دریافتند که تغییرات در اندازه گیری ctDNA در طول درمان می تواند برای شناسایی بیماران با احتمال بهتر یا بهتر بقا استفاده شود.

این مطالعه بزرگترین تا کنون برای ارزیابی ctDNA به عنوان پیش بینی عود در بیماران مبتلا به ملانوم مرحله III است.

این نتایج در نزدیک به 600 زن و مرد بود که در یک کارآزمایی بالینی تر برای ملانوما در مرحله III شرکت کرده بودند. تیم تحقیقاتی از نمونه خون افراد در یک کارآزمایی بالینی از اروپا ، آمریکای شمالی و استرالیا استفاده می کند.

آنها اندازه گیری ctDNA را با شواهد بالینی عود سرطان مقایسه می کنند. تجزیه و تحلیل آماری آنها عواملی غیر از پرتاب تومور را در نظر می گیرد که می تواند بر عود مانند جنس ، سن و نوع درمانی تأثیر بگذارد.

در بین اکتشافات ، نتایج نشان می دهد که ارزیابی سطح ctDNA در پیش بینی عود نسبت به سایر آزمایشات تجربی که خود تومور را بررسی می کند ، بسیار خوب یا بهتر است ، مانند مواردی که فعالیت ایمنی را در یک گروه سلول سرطانی اندازه گیری می کنند.

“بر خلاف تجزیه و تحلیل مبتنی بر بافت مبتنی بر بافت استاندارد از سلولهای تومور ، که فقط ممکن است احتمال عود را نشان دهد ، در گردش آزمایشات DNA تومور یک اندازه گیری واضح و مستقیم از خود این بیماری را ارائه می دهد و می تواند به ما بگوید که این ملانوما برگشته است.”

Polski ، Alfred W. Copf ، دکتر پزشکی ، استاد آنکولوژی پوست در گروه پوست شناسی پوست رونالد O. Perelman ، در برخی موارد سرطان هنوز تکرار می شود ، اگرچه بیمار قبل از شروع درمان ، آزمایش منفی برای ctDNA دریافت کرده است.

برای مقابله با این موضوع ، نویسندگان زیر قصد دارند حساسیت آزمایش خود را بهبود بخشند ، می افزاید: لهستانی ، همچنین استاد وزارت آسیب شناسی پزشکی NYU Grossman. آنها همچنین قصد دارند در یک محیط بالینی مطالعه کنند که آیا استفاده از نشانگر نشانگر برای تصمیم گیری در واقع می تواند شانس بقا و کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.