هاری یک تهدید مرگبار و غیرقابل پیش بینی است. در اینجا نحوه محافظت از خود آورده شده است. : ScienceAlert

آ گربه وحشی در اوماها، نبراسکا، آزمایش هاری در نوامبر 2023 مثبت شد. در اثر یک نوع راکون مرد یک ویروسکه معمولاً فقط در آپالاشیان یافت می شود.

کشف این نوع از صدها مایل در سراسر غرب میانه، نگرانی‌هایی را در مورد شیوع احتمالی بیماری ایجاد کرد و یک کارگروه بهداشت عمومی را برای واکسینه کردن همه راکون‌ها در این منطقه راه‌اندازی کرد.

اگرچه این مورد احتمالاً مهار شده است، اما درک بهتر از نحوه انتقال هاری ممکن است به جلوگیری از شیوع بیماری در آینده کمک کند. محققین رادنی رود و چارلز روپرشت نحوه عملکرد واکسیناسیون هاری و نحوه محافظت از خود در برابر عفونت را توضیح دهید.

علت هاری چیست؟

هاری یک بیماری ویروسی باستانی است که از آن زمان وجود داشته است هزاران سال. الف در نظر گرفته می شود بیماری گرمسیری نادیده گرفته شدههاری معمولا در جوامع فقیرتر بدون زیرساخت برای نظارت، پیشگیری و کنترل کافی.

هاری است غیر قابل پیش بینی. مراحل عفونت شامل یک دوره نهفتگی که از روزها به ماه ها متفاوت است، علائم اولیه شبیه آنفولانزا، دوره ای از اثرات شدید عصبی، کما و سپس مرگ.

علائم رایج در مراحل اولیه در انسان، مانند خستگی، تب و حالت تهوع، اغلب غیر اختصاصی هستند. علائم عصبی ممکن است شامل پرخاشگری، گیجی، مشکل در بلع و فلج باشد.

پاتوژن های ایجاد کننده هاری متعلق به a ویروس های جنس به اصطلاح لیسا ویروس که مهره داران خونگرم را هدف قرار می دهند.

اگرچه محققان بر این باورند که همه پستانداران مستعد ابتلا به عفونت هستند، اما فقط حیوانات خاصی مستعد ابتلا هستند مخازن: محیط‌ها، زیستگاه‌ها یا جمعیت‌هایی که عامل بیماری‌زا می‌تواند در آن زندگی کند، تولید مثل کند و منتقل شود. در آمریکا، مخاطره آمیزترین مخازن حیوانات اسکنک ها، خفاش ها، روباه ها، کایوت ها و راکون ها هار هستند.

اکثر افرادی که به هاری مبتلا می شوند، آن را از این بیماری دریافت می کنند نیش حیوان. راه های کمتر رایج شامل تماس با زخم های باز یا غشاهای مخاطی چشم، بینی یا دهان است.

یک بار ویروس وارد بدن می شود، می تواند در بافت عضلانی یا پس از سفر مستقیم به مغز شروع به تکثیر کند. پس از انتشار آن به سایر اندام ها، بیماران معمولاً در اثر التهاب مغزی می میرند.

آیا موارد هاری افزایش می یابد؟

اندازه گیری بار جهانی هاری دشوار است زیرا نظارت اغلب ناکافی است.

در حالی که بروز هاری در انسان به طور متوسط ​​در ایالات متحده نادر است یک تا سه مورد در سالاین بیماری باعث ده ها هزار مرگ در سراسر جهان سالانه

میزان بروز هاری در حیوانات هر سال متفاوت است. در سال 2021، 54 حوزه قضایی ایالات متحده گزارش شد 3663 حیوان هارکه نسبت به سال قبل 18.2 درصد کاهش داشته است. به خصوص کشورهای کم درآمد و متوسط پس از همه گیری COVID-19به دلیل مشکلات تولید و دسترسی به واکسن و افزایش جمعیت حیوانات وحشی، در واکسیناسیون حیوانات علیه هاری دچار وقفه شده اند.

موارد هاری انسانی در چندین کشور به دلیل افزایش یافته است عوامل متعدد محیطی و اجتماعی-اقتصادی. به عنوان مثال، در چین، موارد هاری با نزدیکی به جمعیت شهری و مراکز حمل و نقل مرتبط است. هر چه حیوان حساس به جامعه ای که شیوع بیماری را تجربه می کند نزدیک تر باشد، احتمال شیوع بیشتر است.

افزایش دما به دلیل تغییرات آب و هوایی همچنین با افزایش انتقال هاری به دلیل تغییر در دامنه حیوانات همراه است.

به عنوان مثال، از آنجایی که مناطق گرم هستند، توزیع نسبی و فراوانی مخازن خاص، مانند گونه های گرمسیری مانند خفاش های خون آشام، قابل افزایش است. افزایش دمای قطب شمال ممکن است هر چند وقت یکبار افزایش یابد روباه های قرمز و قطبی تعامل دارند و منجر به شیوع بیماری می شوند.

سطوح بالاتر تعامل انسان و حیوان و همچنین سطوح پایین آموزش هاری و اقدامات پیشگیرانه نیز با افزایش خطر ابتلا به عفونت همراه بود.

آیا مبارزه با هاری در حیوانات وحشی موفقیت آمیز است؟

تلاش های قبلی برای کنترل هاری شامل کشتن حیوانات و واکسیناسیون بود. نابودی جمعیت حیوانات منجر به کاهش عفونت نشد. بلکه نگرانی های جدی اقتصادی، زیست محیطی و اخلاقی را برانگیخت. علاوه بر کشتن حیوانات احتمالاً سالم، قتل عام نیز مقرون به صرفه نیست.

واکسیناسیون حیواناتاز سوی دیگر می تواند با کمترین خطر و کاهش هزینه ها از حیوانات و انسان ها محافظت کند. واکسیناسیون خوراکی هاری حیوانات وحشی در دهه 1970 آغاز شد با گسترش طعمه های مملو از واکسن در محیط محلی. مقامات موفقی در کنترل هاری در میان جمعیت کایوت، روباه و راکون در اروپا و آمریکای شمالی دیده اند.

هر دو در افتتاحیه شرکت کردیم کمپین واکسیناسیون خوراکی هاری در تگزاس. این تلاش در نهایت به حذف هاری سگ منجر شد در ایالت.

همچنین واکسن های خوراکی برای پیشگیری و کنترل هاری در حیوانات در کشورهای دیگر مانند سگ ها در هند و تایلند.

واکسن هاری چگونه کار می کند؟

وجود دارد هیچ درمان اثبات شده ای برای هاری وجود نداردبنابراین پیشگیری از طریق آموزش و واکسیناسیون حیاتی است. با اجتناب از قرار گرفتن در معرض یا واکسیناسیون قبل یا بعد از قرار گرفتن در معرض هاری می توان از هاری پیشگیری کرد.

پروفیلاکسی قبل از مواجهه یا PrEP، شامل قرار دادن سیستم ایمنی در معرض یک نسخه بی ضرر از ویروس برای جلوگیری از عفونت در آینده است. برای افرادی که در مشاغل پرخطر کار می کنند، مانند زیست شناسان حیات وحش، دامپزشکان، و پرسنل کنترل حیوانات، ممکن است دو دوز واکسن هاری ارائه شود. حفاظت قابل توجه.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در حال حاضر توصیه می شود دوز تقویت کننده برای افرادی که در معرض افزایش خطر قرار گرفتن در معرض قرار دارند. افرادی که به مناطق با شیوع بالای هاری سفر می کنند نیز ممکن است واکسیناسیون را در نظر بگیرند.

پروفیلاکسی پس از مواجهه یا PEP، به معنای مصرف واکسن یا دارو برای جلوگیری از عفونت در اسرع وقت پس از مواجهه است. در بیشتر موارد، این شامل یک دوز از ایمونوگلوبولین هاری انسانی یا HRIGو همچنین یک دوز واکسن هاری در روز تماس.

همچنین به عنوان ایمن سازی غیرفعال شناخته می شود، HRIG به بدن شما می دهد آنتی بادی ها تا زمانی که سیستم ایمنی بدن شما بتواند آنتی بادی های خود را تولید کند، ویروس هاری را خنثی کنید. سه دوز دیگر از واکسن هاری 3 تا 14 روز پس از مواجهه تزریق می شود. افرادی که ایمنی ضعیفی دارند می توانند دوز پنجم را دریافت کنند.

منظم و مناسب واکسیناسیون حیوانات خانگی و دام همچنین در محدود کردن قرار گرفتن در معرض ویروس هاری مهم هستند. حیوانات معمولاً a تقویت کننده هاری سالانه.

وجود دارد چندین واکسن جدید هاری برای حیوانات و انسان ها در حال توسعه برای بهبود ایمنی، هزینه و کارایی آنها. محققین هم همینطور در حال توسعه درمان ها برای کنترل هاری زمانی که عفونت به سیستم عصبی مرکزی می رسد.

چگونه از خود در برابر هاری محافظت می کنید؟

برخی از افراد ممکن است متوجه نشوند که توسط یک حیوان گاز گرفته شده اند، اگر نیش ها کوچک باشد. به دلیل دوره نهفتگی طولانی ویروس، ممکن است تعامل قبلی با حیوان آلوده را به خاطر نداشته باشند.

تحقیقات آزمایشگاهی می تواند تأیید کند که آیا حیوانی به هاری نیز مبتلا است یا خیر کدام نوع از ویروس هاری وجود دارد. پزشک ممکن است واکسیناسیون را حتی بدون تایید آزمایشگاهی بر اساس عوامل خطر یک مورد شروع کند. به عنوان مثال، از آنجایی که اکثر موارد مرگبار اخیر هاری در ایالات متحده ناشی از نیش خفاش ناشناخته بوده است، واکسیناسیون هاری پس از هر بار توصیه می شود. قرار گرفتن مشکوک در معرض خفاش ها.

راه های عملی زیادی وجود دارد از خود در برابر هاری محافظت کنید مانند:

• واکسیناسیون و نظارت بر حیوانات خانگی
• هرگز با حیوانات وحشی که عجیب به نظر می رسند برخورد نکنید.
• به حیوانات بیمار، زخمی یا مرده دست نزنید.
• هرگز سعی نمی کند به حیوانات وحشی غذا بدهد.
• با حیوانات با احترام رفتار کنید. حیوانی را آزار ندهید، خوابش را بر هم نزنید و با فرزندانش مزاحم نشوید.
• همیشه گاز گرفتن را به افسر کنترل حیوانات، سرپرست بازی یا متخصص بهداشت گزارش دهید.

روز جهانی هاریکه نشان دهنده مرگ سازنده واکسن هاری است لویی پاستوراست 28 سپتامبر.

رادنی ای. راداستاد و رئیس Regents، علوم آزمایشگاهی پزشکی، دانشگاه ایالتی تگزاس و چارلز روپرشتدانشیار گروه دامپزشکی، دانشگاه آبرن

این مقاله توسط گفتگو تحت مجوز Creative Commons. ادامه مطلب مقاله اصلی.